电针配合推拿治疗颞颌关节紊乱综合征47例

颞颌关节紊乱综合征是口腔科常见疾病，好发于青少年，病因较为复杂，多由于精神紧张、受凉、单侧咀嚼习惯和过度咬硬物所致，单纯用药物治疗效果不佳。笔者近年来运用电针配合推拿治疗该病，现总结如下。     

聚醚醚酮支架对All-on-4远中倾斜种植体应力影响的三维有限元分析

目的 应用三维有限元法对比分析聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)支架和钛支架对All-on-4远中倾斜种植体应力的影响.方法 提取无牙颌患者下颌骨CBCT数据建模,通过三维扫描、三维重建获取修复体及种植体模型,在ANSYS软件中分析两种支架材料在不同咬合力和加载位点下对远中种植体、骨组织、修复体应力的影响.结果 PEEK支架的骨组织等效应力峰值和钛支架无明显差异.对于种植体,在双侧前磨牙、第一磨牙均加力时PEEK支架应力增加,仅在双侧前磨牙加力时PEEK应力减小;PEEK支架本身应力较钛减小,修复体树脂部分应力增大.结论 在本实验条件下,PEEK取得了和钛相近的力学表现,有望成为All-on-4永久修复体支架材料.     

Evaluation of mechanical properties of four types of glass fiber posts

目的 比较国内外4种玻璃纤维根管桩材料的力学性能,为国产玻璃纤维桩的研究和临床运用提供理论依据.方法 选取FIBIO GLASSFIBER POST 9支、MATCHPOST 10支、LuxaPost 10支及国产玻璃纤维桩 9支,采用三点加载系统测定其弯曲强度及弹性模量,并进行比较和统计分析.结果 弯曲强度除MATCHPOST组与LuxaPost组、LuxaPost组与国产桩组无统计学差异外,其他各组间均有统计学差异(P<0.05).弹性模量除MATCHPOST组与LuxaPost组无统计学差异外,其他各组间均有统计学差异(P<0.05).LuxaPost的弯曲强度最大,FIBIO GLASSFIBER POST的弹性模量最低,与牙本质的弹性模量最接近.结论 试验采用的4种玻璃纤维桩材料均体现出良好的力学性能,达到临床使用标准.     

超声根管清洗增强纤维桩在根管内固位力的效果观察

目的探讨超声根管清洗对纤维桩在根管内固位力的增强效果。方法选取因患者正畸需要拔除的离体牙50颗。将离体牙按随机数字表法分为A组和B组，各25颗。两组离体牙均在距离釉牙骨质界上方2mm位置截冠，准备好根管桩道，均接受根管治疗。A组离体牙给予常规0.9%氯化钠溶液冲洗；B组离体牙给予超声根管清洗。每组选取20颗离体牙进行拉伸试验测试纤维桩粘接固位力并进行比较；另选5个粘桩后离体牙于根颈、根中及根尖部位切取1.5mm薄片，观察并比较两组粘接剂与根管壁粘接界面缝隙。结果B组离体牙纤维桩粘接固位力明显高于A组，两组比较差异有统计学意义[（205.37±15.52）Nvs（152.41±13.25）N，P＜0.05]。结论超声根管清洗能够增强纤维桩在根管内的固位力，值得临床推广。     

对国内外几种玻璃纤维根管桩的力学性能评价

目的比较国内外4种玻璃纤维根管桩材料的力学性能,为国产玻璃纤维桩的研究和临床运用提供理论依据。方法选取FIBIO GLASSFIBER POST 9支、MATCHPOST 10支、LuxaPost 10支及国产玻璃纤维桩9支,采用三点加载系统测定其弯曲强度及弹性模量,并进行比较和统计分析。结果弯曲强度除MATCHPOST组与LuxaPost组、LuxaPost组与国产桩组无统计学差异外,其他各组间均有统计学差异(P0.05)。弹性模量除MATCHPOST组与LuxaPost组无统计学差异外,其他各组间均有统计学差异(P0.05)。LuxaPost的弯曲强度最大,FIBIO GLASSFIBER POST的弹性模量最低,与牙本质的弹性模量最接近。结论试验采用的4种玻璃纤维桩材料均体现出良好的力学性能,达到临床使用标准。     

脂肪干细胞移植治疗化疗导致的口腔黏膜炎的初步观察

目的 探讨脂肪干细胞(ADSCs)移植治疗化疗导致的口腔黏膜炎的效果。方法 将10只金黄地鼠随机分为2组,制备化疗性金黄地鼠口腔黏膜炎模型,实验组(M组)于金黄地鼠口腔颊囊溃疡周边局部多点注射被标记的ADSCs+PBS细胞混悬液;对照组(N组)于相同部位注射等体积PBS。每天观察记录金黄地鼠口腔黏膜情况,比较实验组和对照组颊囊粘膜愈合情况。分别于实验第9天、第14天处死实验动物,制备组织标本,行大体观察、HE染色、冰冻切片、荧光显微镜下观察。利用SAS软件对数据进行分析。结果 大体观察及组织学染色显示M组黏膜愈合程度及质量明显优于N组;荧光显微镜观察显示移植一周后CM-Dil染色的ADSCs能在该部位定居且存活良好。结论 脂肪干细胞移植对口腔黏膜溃疡具有一定的促愈作用,可以快速治疗化疗导致的口腔黏膜炎。     

Gelatamp胶质银明胶海绵在前牙区Ⅱ型种植位点的临床应用研究

目的:观察Gelatamp胶质银明胶海绵在前牙区Ⅱ型种植位点的临床应用效果。方法:选择40例前牙区拔牙拟作Ⅱ型种植的病人,随机分层分为Gelatamp胶质银明胶海绵填塞止血组(试验组)及棉球压迫止血组(对照组)。拔牙后,试验组在牙槽窝置入Gelatamp胶质银明胶海绵,对照组常规紧咬棉球30分钟后取出,观察比较两组的止血效果和4周后行Ⅱ型种植手术前拔牙位点软组织愈合的情况。结果:试验组拔牙创出血很快停止,出血平均时间为0.67分,试验组、对照组止血效果有效率分别为100%,80%,差异有统计学意义(P<0.05)。在4周后Ⅱ型种植手术前试验组、对照组的软组织愈合良好率分别为70%和40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gelatamp胶质银明胶海绵,能显著缩短出血时间,有效增强止血效果,具有止血和持久杀菌的双重效果,有利于形成良好的软组织,有利于早期种植体植入后封闭创面,具有一定的临床应用价值。     

应用锥形束CT研究上颌第一前磨牙根管预备前、后管间峡区的结构变化

目的:应用锥形束CT研究根管预备前、后的管间峡区出现率及分型,并探讨锥形束CT在管间峡区研究中的作用和价值.方法:66颗离体单根双根管上颌第一前磨牙根管预备前及预备后,经锥形束CT扫描.记录并比较根管预备前、后管间峡区的出现率及形态.采用SPSS13.0软件包中的x2检验分别比较根管预备前和预备后根尖0～6 mm区域内每1 mm区域的管间峡区(完全峡区和部分峡区)出现率,采用Wilcoxon秩和检验对根管预备前、后根尖0～6mm区域内的管间峡区(完全峡区和部分峡区)出现率进行比较.结果:根管预备前后单根双根管上颌第一前磨牙根尖0～6 mm区域内不同横截面的管间峡区出现率不同(P＜0.05),以根尖1 mm处最低,6 mm处最高;部分峡区比例高于完全峡区(P＜0.05).根管预备后,根尖0～6 mm区域内管间峡区的出现率显著减少(P＜0.05),但完全峡区所占比例增加.结论:锥形束CT可较精确地观察根管预备前、后管间峡区的结构变化,是研究管间峡区比较理想的方法.     

自体游离硬腭黏膜移植在牙种植体周附着龈增量中的应用评价

目的：应用自体游离硬腭黏膜移植,进行种植体周附着龈增量,评价其临床效果。方法：选择21例种植术后种植体周附着龈严重不足患者．在种植术后1个月行自体游离硬腭黏膜移植,术后6个月测量附着龈宽度增加量。采用SPSS11．5软件包中的配对t检验分析手术前、后的附着龈宽度值变化。结果：种植体周附着龈宽度术后6个月平均增加量为（3．77±0．43）mm,手术前、后比较,差异显著（P〈0．05）。结论：自体游离硬腭黏膜移植是种植体周附着龈增量的有效方法。     

二氧化锆修复体与镍铬合金在口腔修复中的修复效能比较

目的 比较二氧化锆修复体与镍铬合金在口腔修复中的修复效能。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月于杭州口腔医院接受口腔修复治疗的98例患者临床资料,根据修复体材料不同分为二氧化锆组50例,镍铬合金组48例。比较两组患者的修复效果及修复前后的咬合力、咀嚼效率,并比较两组患者修复前后的菌斑指数（plaque index,PLI）、牙龈指数（gingival index,GI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）和肿瘤坏死因子–α（tumor necrosis factor–α,TNF–α）、白细胞介素–6（interleukin–6,IL–6）水平,评估两组患者修复后修复体折断和崩瓷情况。结果 二氧化锆组修复优良率高于镍铬合金组（P<0.05）。修复后两组患者的咬合力、咀嚼效率高于修复前（P<0.05）,且二氧化锆组咬合力和咀嚼效率均高于镍铬合金组（P<0.05）。修复后二氧化锆组和镍铬合金组PLI、GI、SBI较修复前降低（P<0.05）,且二氧化锆组PLI、G、SBI低于镍铬合金组（P<0.05）。修复后两组TNF–α、IL–6较修复前均升高（P<0.05）,但修复后二氧化锆组TNF–α、IL–6水平低于镍铬合金组（P<0.05）。二氧化锆组未出现一例修复体折断和崩瓷,镍铬合金组出现3例修复体折断、2例修复体崩瓷。结论 口腔修复患者应用二氧化锆修复体可促进咬合能力和咀嚼功能恢复,缓解龈沟液炎性反应,值得临床广泛推广和应用。